Власти готовятся к «итальянскому» сценарию развития эпидемии коронавируса. Больные будут лечиться дома и за свой счет
Департамент здравоохранения Москвы утвердил регламент оказания помощи больным коронавирусом: лечитесь дома, покупайте лекарства в аптеках. Одна упаковка – до 8 тысяч рублей.
Пациентам с легким течением болезни коронавирусом или без симптомов отныне разрешено лечение на дому, следует из приказа № 230 главы департамента здравоохранения Алексея Хрипуна, сообщают подробности «Коммерсантъ» и РБК.
«Если у пациента температура меньше 38,5 градуса, частота дыхательныхдвижений меньше 30, сатурация крови кислородом больше 93%, дыхание свободное, то пациент (с подтвержденным диагнозом коронавируса COVID-19. – ред.) остается дома», – дается указание бригадам скорой помощи в тексте приказа.
В документе утверждены новые алгоритмы работы бригад скорой помощи, а также участковых врачей и медсестер на период с 23 по 30 марта. В частности, при вызове на дом у пациентов с ОРВИ врачам предписывается брать анализы на COVID-19 в определенных случаях.
Так, биологический материал следует забирать у пациентов старше 60 лет, граждан с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими хроническими заболеваниями, либо у лиц, прибывших из стран ЕС, США, Китая, Ирана и других государств с высоким уровнем распространения коронавируса. В остальных случаях такой анализ остается на усмотрение врача.
Но и в случае положительного теста на COVID-19 в больницу предписывается забирать не всех.
В остальных случаях врачам предписано взять у больного COVID-19 согласие на амбулаторное лечение на дому, сфотографировать его и назначить лечение – «обильное питье», парацетамол в качестве жаропонижающего и ежедневный прием 400/100 мг препарата лопинавира + ритонавира в течение двух недель.
На российском фармрынке сейчас представлены два препарата с этой комбинацией действующих веществ – российский калидавир (стоимостью около 3,5-3,7 тыс. руб. за упаковку) и немецкая калетра (4,9-7,6 тыс. руб.). Речь о рецептурных лекарствах, применяющихся при лечении ВИЧ. Наиболее частыми побочными эффектами при их приеме выступают диарея, тошнота, рвота, гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, однако часто у пациентов также наблюдается скелетно-мышечная боль, анемия и эректильная дисфункция.
По новому регламенту департамента здравоохранения проходящего домашнее лечение больного коронавирусом также обязаны проинформировать о необходимости вызова скорой помощи, если у него усилится кашель, появится одышка, затрудненное дыхание, температура зашкалит за 38,5 градуса, а уровень насыщения кислорода в крови упадет ниже 93%. Как именно в домашних условиях можно определить уровень насыщения кислорода в крови, в регламенте не поясняется. Измерить этот показатель без забора крови можно с помощью аппарата пульсоксиметра (стоимостью от 2,5 тыс. руб.). Примечательно также, что пациент с коронавирусом на домашнем лечении по регламенту обязан оставаться самоизолированным в своей квартире.
Доцент кафедры инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Иван Коновалов называет инициативу столичных властей «оправданной».
По словам Коновалова, прописанные в городском регламенте препараты против ВИЧ, «как показало достаточное количество исследований в разных странах, позволило сократить сроки выделения вируса». Тогда как «принципиальной таргетной противовирусной терапии» в мире для лечения COVID-19 пока не разработано. Отметим, что ранее использовать для лечения коронавируса препараты лопинавир и ритонавир наряду со средствами от малярии рекомендовал Роспотребнадзор, однако его рекомендации затрагивали лишь лечение в стационарах.
Источник: rline.tv